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专栏:
我们要在中医事业上有所作为
卫生部部长 崔月犁
内容提要:中医药学是我国人民长期同疾病作斗争的经验总结,具有完整的理论体系和丰富的实践经验,是我国医学科学的一大优势。发展中医事业要抓住两个主要问题:一是认真落实党的中医政策;一是保持和发扬中医的特色。
中国医药学是一个伟大的宝库。是我国人民长期同疾病作斗争的经验总结,具有完整的理论体系和丰富的实践经验。它的理论核心是整体观念和辨证论治。中医学所以有无限的生命力,就在于它确实能够诊治疾病,是一门科学,也是我国医学科学的一大优势。
新中国成立以后,党中央和毛泽东、周恩来等老一辈无产阶级革命家,十分重视和关怀中医事业,制定了团结中西医、继承发扬祖国医药学的方针政策。十年内乱期间,中医药事业遭到严重破坏。党的三中全会以后,中央重申了党的中医政策,卫生部门通过拨乱反正,肃清“左”的影响,制定了“中医、西医、中西医结合三支力量都要发展,长期并存”的方针,采取了多种措施,使中医事业得到了恢复、整顿和发展。目前,全国的中医医院已从1976年的171所发展到753所,8,000多所县以上综合医院大都设立了中医科,中医病床从15,000张发展到57,000张。高等中医教育和中医科研也有了发展,现有22所中医学院和一所内蒙古民族医学院以及一些西医院校的中医系;中医药研究机构发展到43所,陕西、湖北、辽宁三个中医研究基地正在建设中。全国中医队伍已从1976年的23万人增加到29万人。中医工作出现了可喜的转机。但是,中医无论在数量上和质量上距客观要求都相差很远。
发展中医事业,要抓住两个主要问题。一个是坚定不移地贯彻执行党的中医政策;一个是在中医机构中保持和发扬中医特色。
在执行中医政策方面,主要是进一步肃清“左”的影响。我们卫生系统,长期以来“左”的影响相当严重。三中全会以后,虽然在指导思想上基本得到克服,但在实际工作中“左”的影响要完全纠正过来,还得费很大力气,还需要一个相当的时间。过去,我们搞中西医结合有很大成绩,一些同志在中西医结合的研究上,为发展医学事业作出了贡献。但是,也曾经发生过不看条件,硬要在短时间内创造一个唯一的新医学派,人人学中医等等,表面看来好象很重视中医,但实际上并没有认真地学习中医,结果,只学了一方一药,中医理论丢掉了,有经验的老中医越来越少,年轻的跟不上,继承不下来。这种状况应当改变。
我们强调贯彻中医政策,在任何意义上都不是轻视和排斥西医和中西医结合。团结中西医是我们一贯的方针,中西医要互相学习、互相促进,不仅过去提倡,现在提倡,今后仍然要提倡。中西医结合的方针要认真贯彻,但问题的关键是卫生行政部门究竟把中医摆到什么位置。必须明确指出,时至今日,那些仍然认为中医药学不科学,对中医工作鄙视、歧视、不屑一顾的态度;口头上赞许而实际上排斥或者听之任之的态度,都是错误的。
当前,在中医医疗、教学和科研中,一个突出的问题就是如何保持和发扬中医特色。中医在诊断、治疗、急救、用药以及护理等方面都有它的特色,离开这些特色也就不成为中医了。如果中医离开了阴阳五行、脏腑经络、病因病机、四诊八纲、辨证论治和治则治法等基本理论,只剩下单方单药,那么中医药学也就丢得差不多了。所以当务之急是解决保持和发扬中医特色的问题。中医医院就是要以中医的理法方药、辨证论治去从事医疗实践,否则就失去办中医医院的意义了。既然是中医医院,就要名副其实,但要真正做到这一点,还有许多工作要做,其中关键是中西医的关系问题。要把这个关系处理好,就要做深入细致的思想工作和组织工作。对中、西医人员都要合理安排,使他们各得其所,充分发挥各自的积极性。
有人说,在中医机构中提倡保持和发扬中医特色,提倡以中医理论为指导,是要搞“纯中医”,是要同西医“分道扬镳”,这是一种误解。世界上没有什么纯而又纯的东西。各个学科都是在发展中互相学习,互相渗透,互为补充,互为所用的。中医、西医都不是完美无缺的,同样要在不断学习中发展前进。我们说保持和发扬中医特色,就是在诊断、治疗、急救、用药、护理、病历书写和病房管理等一系列问题上,恢复和发扬中医中药的特色,提高疗效,并不断地发展、完善,有计划地提高中医的业务水平。在发展中医药学的过程中,也要虚心学习和运用现代科学技术,利用现代科学仪器,研究中医基础理论,提高和改进自己的诊疗手段。中医中药虽然疗效显著,但目前有些还不能用现代自然科学加以说明,相信随着科学技术的发展,认识是会不断加深的,中医未被认识的许多问题也会逐步被认识。
关于解决中医后继乏人、乏术问题,应当积极发展中医教育,切实办好中医学院、中医药学校、针灸学校、中医护校,重视中医专科医生的培养。中医院校一时难以满足社会需要的地区,可有组织有计划地开展中医带徒工作。中医学院是继承发展中医药学,培养德、智、体全面发展、又红又专的高级中医药人才的基地,要培养合格的中医师,应按照中医的理论体系进行教学,要在系统掌握好中医理论和诊疗技能的基础上,适当学习一些西医知识,以便更好地继承发展中医药学,但不是要求培养掌握中西医两套本领的医生。中医学院要加强师资队伍和临床教学基地的建设,必须明确中医学院附属医院是中医医院,不是中西医结合医院,各类人员都要围绕着继承发展中医药学这一目标进行工作。在搞好中医药教育和中医带徒的同时,还要鼓励自学成才。有条件的地方可以开办针灸、按摩和正骨学校。
在今后精简行政机构中,卫生行政部门的中医管理机构不应削弱,而应当加强。加强并不是增加多少干部,而是要有精干的机构,有热爱中医事业,坚持党的中医政策,能调查研究、督促检查和解决问题的领导班子及工作人员,以便在组织上保证中医政策的全面贯彻。要逐步增加中医事业的经费比例。国家对中医事业的专项补助,一定要保证落实,不能挪作他用。
中医工作中还有许多重要问题,如中药、中医药科研、中医古籍整理、民族医和草药医等,都要进行调查研究,摸清情况,逐步加以解决。尤其是中西医结合工作,过去全国各级综合医院及中医院作了大量的中西医结合工作,其中不少医院的工作是有一些基础的,需要进一步加以总结,以巩固和发展它的成果。卫生部正在进行调查研究,准备召开工作会议。总而言之,问题虽多,但只要抓住认真落实中医政策,保持发扬中医特色这两点,就可以把中医工作逐渐做好。